Botox et sourire gingival : une alternative douce à la chirurgie

Introduction

Un sourire est souvent considéré comme un signe de beauté et de confiance en soi. Mais pour certaines personnes, un excès de gencive visible lorsqu’elles sourient (appelé sourire gingival ou « gummy smile ») peut devenir une source de complexe, voire d’auto-censure.

Si la chirurgie a longtemps été la solution de référence pour corriger ce défaut, une alternative beaucoup moins invasive gagne en popularité dans les cabinets dentaires : le Botox. Une simple injection bien placée permet de réduire l’élévation excessive de la lèvre supérieure. Focus sur ce traitement discret, efficace et sans bistouri.

1. Qu’est-ce qu’un sourire gingival ?

Un sourire gingival est un sourire dans lequel une large portion de gencive est visible au-dessus des dents antérieures maxillaires. On considère qu’un sourire devient gingival lorsque plus de 3 à 4 mm de gencive sont exposés.

Ce phénomène peut avoir plusieurs origines :

• Une lèvre supérieure trop mobile
• Une hyperactivité du muscle releveur de la lèvre
• Une éruption dentaire excessive (égression)
• Une mâchoire supérieure proéminente (excès vertical maxillaire)
• Des dents trop courtes ou une gencive très développée

2. Pourquoi le sourire gingival est-il mal vécu ?

Bien qu’il ne représente aucun danger médical, le sourire gingival peut être vécu comme inesthétique, voire handicapant dans les relations sociales ou professionnelles. Les patients concernés :

• évitent de sourire naturellement
• couvrent leur bouche avec la main
• demandent des solutions à visée esthétique

3. Le Botox : une alternative douce à la chirurgie

Pendant longtemps, la seule solution envisageable était chirurgicale : gingivectomie, ostéotomie maxillaire, ou encore chirurgie orthognathique. Des procédures efficaces mais lourdes, invasives, coûteuses et nécessitant une récupération post-opératoire importante.

Avec l’arrivée du Botox dans la dentisterie esthétique, les praticiens disposent d’une méthode simple, rapide et non chirurgicale pour traiter les cas de sourire gingival d’origine musculaire.

4. Comment le Botox agit-il sur le sourire gingival ?

Le Botox (toxine botulique A) agit en bloquant temporairement l’activité musculaire. Injecté dans les muscles releveurs de la lèvre supérieure, il limite leur capacité à trop tirer la lèvre vers le haut.

Les principaux muscles ciblés sont :

• Lelevator labii superioris alaeque nasi (muscle le plus souvent en cause)
• Lelevator labii superioris
• Zygomaticus minor

Résultat : la lèvre monte moins haut au sourire, laissant moins apparaître la gencive.

5. Indications idéales pour le traitemen

Le Botox est particulièrement recommandé dans les cas :

• De sourire gingival léger à modéré (3 à 6 mm de gencive visible)
• D’origine musculaire (et non osseuse)
• Chez des patients cherchant une solution rapide et sans chirurgie
• En complément d’un traitement orthodontique ou esthétique

Il est déconseillé si l’origine est squelettique (mâchoire proéminente), auquel cas seule la chirurgie orthognathique sera vraiment efficace.

6. Déroulement de la séance

a. Consultation préalable

Le praticien effectue :

• Un bilan esthétique du sourire (photos, vidéo)
• Une analyse dynamique du mouvement de la lèvre
• Un diagnostic différentiel pour vérifier l’origine musculaire du problème

b. Injection

• Le Botox est injecté dans 2 à 4 points précis au niveau des muscles ciblés
• Aiguille très fine, geste indolore, pas d’anesthésie
• Acte réalisé au cabinet en moins de 15 minutes

7. Résultats attendus

• Effets visibles en 3 à 7 jours
• Réduction progressive de l’exposition gingivale
• Sourire plus harmonieux sans altérer l’expressivité du visage
• Résultat naturel, sans « figer » le sourire
• Durée de l’effet : 4 à 6 mois en moyenne
• Possibilité de répéter le traitement 1 à 2 fois par an

8. Avantages du Botox pour le sourire gingival

✅ Non invasif : pas de chirurgie, pas de cicatrice
✅ Rapide : résultat en quelques jours
✅ Réversible : si le résultat ne convient pas, il disparaît avec le temps
✅ Économique par rapport à une opération
✅ Compatible avec d’autres soins esthétiques (facettes, blanchiment)

9. Précautions, risques et contre-indications

Les effets secondaires sont rares et bénins :

• Petite rougeur ou ecchymose au point d’injection
• Léger affaissement temporaire de la lèvre dans de rares cas
• Sensation d’élocution légèrement modifiée dans les premières 48h

Les contre-indications incluent :

• Grossesse et allaitement
• Maladies neuromusculaires (myasthénie, SLA)
• Hypersensibilité connue à la toxine botulique

Le geste doit toujours être réalisé par un praticien formé et expérimenté, notamment en dentisterie esthétique ou médecine faciale.

10. Témoignages de patient·e·s

Camille, 31 ans :
« J’ai toujours caché mon sourire sur les photos. Mon dentiste m’a proposé le Botox. Le résultat est bluffant : mon sourire est plus doux, je n’ai plus honte de rire ! »

Sami, 26 ans :
« En 10 minutes, mon complexe de plusieurs années a disparu. Je ne pensais pas que ce serait aussi simple. »

Conclusion

Le Botox s’impose aujourd’hui comme une solution douce, rapide et efficace pour corriger un sourire gingival d’origine musculaire. Grâce à une simple injection réalisée par un dentiste formé, il est désormais possible d’obtenir un sourire plus harmonieux, sans recourir à la chirurgie lourde.

Une avancée majeure pour l’esthétique du sourire, dans le respect de l’anatomie et du naturel.

Sources :

Informations :

1. American Academy of Facial Esthetics (AAFE)https://www.facialesthetics.org
   • Protocole d’utilisation du Botox pour le « gummy smile »
   • Formations pour dentistes injecteurs
2. PubMed – U.S. National Library of Medicine Étude : Botulinum toxin for the treatment of gummy smile: a systematic review
   • DOI : 10.4103/ijdr.IJDR_748_19
   • Revue des résultats cliniques sur le traitement par toxine botulique
3. Journal of Cosmetic and Laser Therapy
   • Article : Botulinum toxin type A in the treatment of excessive gingival display
   • Recherche sur les points d’injection et durée des effets
4. European Journal of Esthetic Dentistry
   • Études sur les traitements esthétiques non invasifs en dentisterie

Sources professionnelles

5. Ordre National des Chirurgiens-Dentistes (France)https://www.ordre-chirurgiens-dentistes.fr
   • Position sur les actes esthétiques autorisés pour les dentistes
   • Cadre légal de l’injection de toxine botulique en cabinet dentaire
6. Dental Tribune Internationalhttps://www.dental-tribune.com
   • Articles sur le Botox en dentisterie esthétique
   • Témoignages de praticiens et patients
7. Fédération Française de Médecine Esthétiquehttps://www.médecine-esthétique.fr
   • Documentation sur les traitements du sourire gingival